Anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments administrés pour prévenir l’accroissement et la formation ultérieure des caillots. Cependant, ces médicaments ne peuvent pas dissoudre un caillot déjà existant.

Voici quelques exemples de problèmes de santé pour lesquels le médecin peut prescrire des anticoagulants: thrombose veineuse, fibrillation auriculaire (arythmie cardiaque) embolie pulmonaire, occlusions coronariennes, infarctus, A.V.C .

Effets secondaires

Saignements fréquents et hémorragie

• dans les selles (rectorragie, méléna)
• au niveau cutané (ecchymose, hématome)
• saignement de nez (épistaxis)
• saignement dans les urines (hématurie)
• Vomissement de sang (hématémèse)

Contre-indications et précautions

• Hémorragie
• Anomalie de la coagulation
• Hémophilie
• Ulcère gastrique

Quelques exemples

Coumadin (Wafarine)
Héparine (Héparine)
Lovenox (Énoxaparine)
Innohep (Tinzaparine)
Fragmin (Daltéparine)

Soins infirmiers

• Observer et consigner les signes de saignements
• Ne jamais injecter par voie intramusculaire
• Toujours vérifier l’ordonnance médicale au dossier pour le Coumadin et s’assurer de sa correspondance au plan de soins
• Vérifier le RNI pour le Coumadin dans la section hématologie du dossier
• La valeur du RNI doit être maintenue entre 2 et 3 X le témoin pour un patient au Coumadin ou dans la zone thérapeutique du patient prescrite par le médecin
• Aviser l’infirmière de tout résultat du RNI > que 3 et attendre pour administrer son accord
• Les anticoagulants doivent être administrés à heure fixe
• Inscrire sur la feuille de note des anticoagulants (le résultat du prélèvement RNI, la dose administrée et signer)
• Il n’y a pas nécessairement de prélèvement pour le RNI à chaque jour, dans ce cas ne pas répéter, laisser la case résultat libre
• Toute omission ou retard de plus de 1h doit être noté et mentionné à l’infirmière
• Les comprimés de Coumadin (marque Dupont Pharma Inc.) existent en plusieurs dosage et chaque couleur correspond à une couleur distinctive : 1 mg rose, 2 mg lavande, 2,5 mg vert, 3 mg ocre, 4 mg bleu, 5 mg pêche, 6 mg bleu-vert, 10 mg blanc.

Conseils pour la personne

• Enseigner à la personne les signes de saignement
• Demander au pharmacien pour prendre les médicaments en vente libre car plusieurs entrent en interaction avec le Coumadin (aspirine, médicaments naturels, certains antibiotiques…)
• Aviser le personnel de la santé de la prise d’anticoagulant avant tout traitement invasif
• Porter un bracelet Médic-Alert avec le Coumadin
• Aviser votre dentiste etl’hygiéniste
• La consommation d’alcool fait augmenter les risques d’irritation et de saignement de l’estomac et peut nuire à l’action du coumadin
• Appeler son médecin si les points d’injections deviennent rouges, chauds, enflés ou se mettent à couleur (peut être signe d’infection)
• En cas d’oubli, ne jamais prendre de double dose (le surdosage accidentel peut causer des saignements graves)
• Éviter de manger des aliments contenant des vitamines k (foie, brocoli, épinards, chou, persil)

Autres sources sur Internet