Injection intradermique

Une injection intradermique est l’administration d’un médicament dans le derme de la peau, situé juste en dessous de l’épiderme. Un petit volume de liquide, par exemple 0,1 à 0,3 ml est habituellement injecté. Ce mode d’administration se retrouve fréquemment dans les tests d’allergie, le test à la tuberculine et quelques vaccins.

Matériel nécessaire :

• Plan de soins ou ordonnance
• Seringue à tuberculine ou pour seringue pour injection sous-cutanée
• Aiguille fine 26 ou 27 ou 28  (1/2 ou 5/8 po)
• Tampons désinfectants, ouate
• Solution médicamenteuse (ampoule ou fiole)
• Gants non-stériles

Procédure

1. Vérifier l’exactitude et la date de l’ordonnance médicale au besoin
2. Se laver les mains
3. Après avoir lu le plan de soins ou l’ordonnance, prendre les médicaments dans l’endroit approprié (pharmacie, casier, chariot à médicament, réfrigérateur)
4. Comparer l’étiquette du médicament avec le plan de soins
5. Faire votre calcul à l’aide du produit croisé si nécessaire
6. Choisir la seringue et l’aiguille
7. Relier l’aiguille à la seringue en préservant l’asepsie
8. Enlever la gaine de plastique de l’aiguille
9. Prélever le médicament selon la procédure (ampoule ou fiole)
10. Faire la vérification des 5 BONS à 3 reprises
11. Faire vérifier par l’enseignante, garder le contenant à partir duquel vous avez préparé le médicament ad vérification
12. Identifier votre seringue au besoin
13. Se rendre au chevet de la personne
14. Vérifier l’identité de la personne
15. Mettre les gants non-stériles si nécessaire
16. Choisir et désinfecter le site d’injection pendant d’un mouvement circulaire
17. Tirer la peau vers le bas et introduire l’aiguille biseau vers le haut avec un angle de 10° à 15° dans le derme, juste en dessous de l’épiderme
18. Injecter le liquide; une petite bulle se formera sous la peau
19. Placer sans appuyer un tampon sec près de l’aiguille
20. Retirer rapidement en prenant soin de conserver le même angle
21. Ne pas masser ni peser sur la bulle
22. Réinstaller la personne
23. Jeter le matériel souillé ou détruire dans le contenant biorisque
24. Inscrire au plan de soins

Figure  injection intradermique

Les sites

Les sites utilisés pour les injections intradermiques sont : la région interne de l’avant-bras, la partie supérieure de la poitrine et le dos du client sous la ceinture scapulaire.

La face interne de l’avant-bras est généralement la région la plus utilisée, car elle est peu pigmentée et a peu de poils, ce qui facilite l’observation des réactions à l’injection.

Informer le client de ne pas toucher, laver, appliquer un produit ou gratter la papule (bulle de médicament) afin de ne pas altérer les résultats du test.

référence: Méthodes de soins infirmiers, Carole Lemire et Sylvain Poulin, Éditions Chenelière, 2010
Méthodes de l’aqess