Injections intramusculaires

L’injection intramusculaire consiste à administrer un médicament dans les tissus musculaires. Cette procédure est utilisée pour l’administration des vaccins. La voie intramusculaire assure une absorption plus rapide car les muscles sont plus vascularisés que les tissus graisseux.

Les sites

Le muscle vaste externe est épais et bien développé. Ce muscle se trouve sur la face externe de la cuisse. Le meilleur point se situe dans le milieu de la cuisse.

Le muscle fessier postérieur se trouve dans la portion supérieur externe de la fesse. On retrouve cependant dans cette région le nerf sciatique, le grand trochanter et des vaisseaux sanguins importants.

Le muscle deltoïde est situé en-dessous l’acromion. Ce muscle est plus petit et ne peut recevoir que de petit volume de médicament (1ml chez l’adulte). Il est utilisé pour de nombreux vaccins chez l’adulte.

Injection dans le deltoïde

Injection dans le vaste externe

Injection dans le fessier

Matériel :
Plan de soins ou ordonnance
Seringue pour injection intramusculaire 3 ml
Aiguille habituellement 21 ou 22 (5/8 -1 -1 1/2po)
Tampons désinfectants, ouate ou compresse
Solution médicamenteuse (ampoule ou fiole)
Gants non-stériles

Ampoules

Vials

Particularités et précautions

• Porter des gants non stériles pour éviter le contact avec le sang
• Il est obligatoire d’utiliser du matériel stérile, non périmé
• Surveiller les allergies avant toutes injections
• Obtenir le consentement verbal du client avant l’injection

1. Vérifier l’exactitude et la date de l’ordonnance médicale au besoin.
2. Se laver les mains.
3. Après avoir lu le plan de soins ou l’ordonnance, prendre les médicaments dans l’endroit approprié (pharmacie, casier, chariot à médicament, réfrigérateur).
4. Comparer l’étiquette du médicament avec  le plan de soins ou la prescription.
4. Faire votre calcul à l’aide du produit croisé pour déterminer la quantité à administrer.
5. Choisir la seringue appropriée et ouvrir l’enveloppe et laisser la seringue dans l’enveloppe.
6. Relier l’aiguille à la seringue au besoin en préservant l’asepsie.
7. Faire la vérification des 5 bons 3 fois.
a. lors de la prise du contenant
b. après avoir prélevé le médicament
c. lorsque que vous resserrez le contenant
8. Enlever la gaine de plastique de l’aiguille et la déposer dans l’enveloppe.
9. Prélever le médicament selon la procédure (ampoule ou fiole)
10. Vérifier l’identité du patient
11. Aider le client à adopter une position qui favorise la détente du muscle en décubitus ventral, les orteils tournés vers l’intérieur, ou en décubitus latéral, la jambe du dessous allongée et celle du dessus fléchie, ce qui augmente le flot sanguin musculaire, aide l’absorption et diminue la douleur.
12. Mettre des gants non-stériles.
13. Choisir et désinfecter le site d’injection d’un mouvement circulaire.
14. Sélectionner le point d’injection approprié en tenant compte de la rotation des sites, de l’intégrité et de la taille du muscle; vérifier s’il y a sensibilité ou induration au toucher.
15. Tendre fermement la peau (personne de stature normale à grasse) ou saisir fermement le muscle (enfant et personne très maigre) entre le pouce et l’index de la main non dominante.
16. Introduire l’aiguille rapidement et fermement à un angle de 90°.
17. Retirer légèrement le piston pour vérifier la présence de sang.
18. Stabiliser la seringue avec la main non dominante au besoin.
19. Prévenir le client qu’il pourra éprouver une légère sensation de brûlure et injecter lentement la solution.
20. Attendre quelques secondes avant de retirer l’aiguille afin de permettre au médicament de bien se disperser.
21. Placer un tampon sec près de l’aiguille et retirer celle-ci rapidement en prenant soin de conserver le même angle.
22. Exercer une légère pression sur le point d’injection.
23. Réinstaller le client
24. Jeter le matériel souillé ou détruire dans le contenant biorisque
26. Inscrire au plan de soins

N.B. Pour les vaccins seulement, il n’est pas nécessaire de tirer légèrement le piston pour vérifier la présence de sang car des études ont démontré qu’il n’y avait pas de risques à injecter un vaccin dans un petit vaisseau sanguin.

Contenant pour déchets biomédicaux