Pansements
Matériel ulilisé pour la réfection des pansements
Il faut adapter le traitement aux types de plaies en prenant en considération le stade, le site et les écoulements. L’évaluation des besoins de la plaie est une activité réservée à l’infirmière. Les plaies doivent ainsi être évaluées régulièrement puisque le choix du pansement doit suivre l’évolution de la guérison de la plaie. L’infirmière auxiliaire doit prodiguer des soins et des traitements reliés aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments, selon une ordonnance ou selon le plan de traitement infirmier. Source: OIIAQ
1) PANSEMENT ABSORBANT
- Capacité d’absorption élevée
- Utile dans la phase de granulation (si exsudat ++)
- Forme d’éponge ou mousse
- Conçu avec ou sans adhésif (non-adhésif peut-être taillé, adhésif plus stable sur la plaie)
- Laisser en place de 24h. à 7 jours (si application prolongée, utiliser écran protecteur ¨skin prep¨(3 couches) ou vaseline
Ex. : Allevyn, hydrasorb.
2) PANSEMENT ABSORBANT À PROPRIÉTÉ HÉMOSTATIQUE
- Capacité d’absorption de moyen à légèrement élevé
- Forme de mèches ou de plaquettes qui se gélifient au contact d’un liquide
- Maîtrise les saignements légers (alginate de calcium)
- Tailler à la grandeur de la plaie
- Laisser en place 12 à 72 h
Ex. : Algisite, calcicare .
3) LES HYDROCOLLOÏDES
Pansements constitués de polymères absorbants. Ils existent sous forme de plaques adhésives ou régulières.
- Capacité d’absorption de modéré à faible
- Facilite le débridement de la plaie en fournissant une bonne isolation thermique
- Laisser en place de 3 à 7 jours
- Contre-indications: brûlure 3e degrés, plaies infectées
Ex. : Duoderm, replicare.
4) LES HYDROGELS
Les hydrogels sont des gels contenant majoritairement de l’eau >50%.
- Capacité d’absorption très faible
- Utiliser à la phase de granulation.
- Hydrate les plaies trop sèches et ainsi favorise le débridement autolytique (autolyse : dégradation naturelle des tissus dévitalisés, elle se fait en milieu humide).
- Adhère bien aux irrégularités d’une plaie et au cavité.
- Laisser en place de 24 à 72 h.
- Inscrire la date d’ouverture sur le contenant (jeter 7 jrs. après
- l’ouverture)
- Désinfecter le bout si le contenant est déjà ouvert.
- Installer allevyn ou melolite par-dessus (Øcompresse)
Ex. : Intrasite gel.
5) LES PELLICULES ET MEMBRANES DE RECOUVREMENT
Les pellicules adhésives semi-perméables sont constituées d’un film transparent de plastique enduit d’un adhésif. Ils sont souples, perméables à l’air et à la vapeur d’eau, mais imperméables aux bactéries et aux liquides.
- Aucune capacité d’absorption
- Protège les surfaces cutanées, crée une barrière contre l’infection
- Maintient une plaie humide ce qui facilite son débridement naturel
- Imperméable à l’eau mais perméable à l’oxygène
- Laisser en place 7 jours (vérifier l’accumulation d’exsudat afin d’éviter une macération des tissus)
- Utile pour couvrir la base des cathéters intraveineux
Ex. : Tégaderm, opsite
6) PANSEMENT QUI MAÎTRISE L’INFECTION LOCALE
- Utiliser pour les plaies exsudatives infectées
- Tulle gras imprégné d’un antibactérien ou antiseptique
- Laisser en place habituellement 24 h
Ex. : Bactigras
LES AVANTAGES DE LA CICATRISATION EN MILIEU HUMIDE SONT :
• Cicatrisation plus rapide
• Atténuation des cicatrices
• Réduction de la douleur
• Favorise l’autolyse
Document réalisé par Josée Brodeur, adapté pour le site
Références : L’infirmière du Québec, mai/juin 2002
Autres références sur Internet
