Bas anti-emboliques

Les bas anti-emboliques sont des bas faits de tissus épais que l’on porte pour prévenir une mauvaise circulation du sang dans les jambes. Ils sont souvent utilisés dans les premiers jours après une opération pour prévenir les complications reliées à l’immobilité. Ils augmentent le retour veineux de sang dans les veines et réduisent le risque de thromboses (caillots) des veines profondes dans les jambes. Les bas vont assurer une pression décroissante (très forte aux pieds et chevilles et moins forte à la cuisse) de façon à aider le sang à retourner vers le coeur.

Vidéo Youtube: Enfiler un bas support avec easy-slide

Objectifs

• diminuer l’enflure des membres inférieurs
• prévenir la stase veineuse
• réduire les risques de thrombophlébite
• prévenir les complications en post chirurgie causées par l’immobilité

Mesure des bas pleine longueur

Pour choisir la bonne taille et longueur des bas, il faut prendre les données suivantes:

• Mesurer la circonférence de la cuisse au sillon inter- fessier
• Mesurer la circonférence de mollet à son niveau le plus fort
• Mesurer la longueur, du talon au pli inter-fessier (si possible mesurer en position debout)
• Noter chacune des mesures
• Choisir les bas avec la charte disponible sur l’enveloppe des bas

Comment installer le bas pleine longueur ?

• Installer les bas avant de lever la personne
• Insérer une main dans le bas jusqu’au talon
  Placer soigneusement le bas sur le pied et le talon en prenant soin de vérifier si le talon du patient est bien centré sur le talon du bas
• Commencer à tirer le corps du bas autour de la cheville et du mollet. (le changement de texture devrait tomber à environ 2,5 cm du pli du genou)
• Lorsque l’on passe la portion de la cuisse, commencer à tourner le bas vers l’intérieur de la cuisse afin de centrer le gousset au dessus de l’artère fémorale
• Assurer vous d’éliminer tous les plis
• Tirer le bout du bas afin de dégager les orteils
• La bande supérieure du bas devrait reposer sur la ligne, sous les fesses

Lavage et entretien

• Il faudrait changer les bas au trois jours
• Le lavage protège la durée des bas en enlevant les sécrétions corporelles des fibres élastiques
• Le patient devrait avoir 2 paires de bas
• Lavage à la machine à l’eau tiède avec le blanc au trois jours
• Sécher dans une sécheuse 15 à 20 min et retirer lors de l’arrêt du cycle
• Éviter les huiles, onguents et substances qui peuvent détériorer le spandex
• Si la personne se plaint de démangeaisons, vous pouvez vérifier, si la peau est normale, saupoudrer du talc, et replacer le bas

Contre-indications d’utilisation

• Dermatite ou lésion ouverte des membres infs., ligature veineuse, gangrène, affection vasculaire grave (circulation artérielle), oedème massif de la jambe relié à une défaillance cardiaque, greffe cutanée

Attention

• le port de bas anti-emboliques nécessite une ordonnance
• Si on enroule le bas en forme de beigne, l’effet élastique se multipliera plusieurs fois et son application sera difficile
• En aucune circonstance ne replier le haut du bas
• Aviser l’infirmière ou le médecin si grande sensibilité au mollet
• Surveiller le CCMS (couleur, chaleur, mobilité et sensibilité des orteils)
• Si la personne se lève avant l’installation des bas, elle doit s’étendre 20 min avant l’installation des bas

Référence : Kendall Canada Inc : les bas antiembolie T.E.D.