Fibrillation auriculaire (FA)
La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une activité des oreillettes (chambres supérieures du cœur) désynchronisée et anarchique sans contraction efficace. Les oreillettes sont incapables de propulser efficacement le sang vers les ventricules. Il en résulte une stase sanguine et la possibilité d’un thrombus dans l’oreillette ce qui augmente les risques d’embolie et d’accident vasculaire cérébral.
Causes
- anomalies du système électrique du coeur
- maladie thyroïdienne
Symptômes
- pouls très irrégulier (palpitations)
- dyspnée (essoufflement)
- douleur thoracique
- pâleur
- hypotension
- fatigue
- lipothymie
Traitements
- Antiarythmiques, cardiotoniques, bêta-bloquants (médicaments utilisés pour contrôler la fréquence cardiaques et les arythmies)
- Anticoagulants, antiplaquettaires, antitrhombotiques (médicaments utilisés pour fluidifier le sang et diminuer les risques de caillots sanguins)
- Cardioversion électrique (conversion de F.A. en rythme sinusal à l’aide d’une décharge électrique)
Soins infirmiers
- monitoring cardiaque (scope, télémétrie)
- surveillance des S.V.
- préparer pour cardioversion, si nécessaire (permis, à jeun 8 h avant l’intervention, cesser lanoxin 48 h. avant)
- surveiller après la cardioversion (S.V. re : sédatif reçu ou anesthésie)
- Si le patient présente des engourdissements aux MI et MS (risque de migration du thrombus)
- Surveiller analyse sanguine et saignements reliés aux médicaments Wafarine (INR 2,0-3,0)- Dabigatran
