Péricardite
La péricardite se manifeste par l’inflammation des feuillets du péricarde (membrane qui enveloppe le cÅ“ur).Ce processus inflammatoire est généralement responsable de l’apparition de liquide dans le tissu autour du coeur.
Causes
- maladie infectieuse virale (+ fréquente) ou bactérienne (+ rare)
- rhumatisme articulaire aigu (RAA) streptocoque A
- maladie du système immunitaire; lupus érythémateux, sclérodermie
- infection pulmonaire
- autres: post infarctus, cancer près du coeur
Symptômes
- hyperthermie légère
- douleur thoracique constante
- dyspnée (difficulté respiratoire)
- tachycardie (pouls > 100/min)
- frottement péricardique perçu à l’auscultation (survient lorsque la surface du péricarde a perdu ses propriétés lubrifiantes, bruit qui ressemble à un grincement ou crissement du cuir neuf)
- légère leucocytose, ↑ sédimentation
Complications
- épanchement péricardique (accumulation de liquide dans le sac péricardique)
- tamponnade cardiaque (compression du cœur par des liquides accumulés dans le péricarde donc incapacité de retourner le sang dans la circulation) diminution du retour veineux et du débit cardiaque
- veines du cou distendues re : ↑ pression veineuse
Examens diagnostiques
- examen médical, auscultation cardiaque
- radiographie thoracique
- écho cardiaque
- ECG
Traitements
- repos
- antibiothérapie si bactérienne
- analgésie (Entrophen, AINS) indocid, motrin pour 1 mois
- corticostéroïdes (si ne répond pas aux AINS)
- drainage de la cavité péricardique (péricardiocenthèse)
Soins infirmiers
- repos strict ad douleur et fièvre disparues
- position semi-assise
- soulager la douleur
Autres références sur Internet
