Hernie hiatale

Dans l’hernie hiatale, le diaphragme qui est traversé par l’œsophage s’agrandit et une partie de la portion supérieure de l’estomac se déplace pour remonter dans le thorax par l’orifice ou passe l’œsophage.

Vidéo Youtube: Hernie hiatale

Causes

• faiblesse de la musculature
• traumatisme

Il existe 2 sortes de hernies :

Par glissement, la plus fréquente (Le cardia devient intra-thoracique)

Par roulement, très rarement isolée (Le cardia reste en place, une partie de l’estomac roule le long de l’œsophage)

Symptômes courants

• asymptomatique si petite hernie 50 %
• régurgitation
• reflux gastrique dans l’œsophage
• pyrosis après les repas ou effort
• érosion de la muqueuse oesophagienne
• dysphagie
• moins typique : asthme, toux nocturne, hoquet, dysphonie

Complications

• étranglement d’une partie de l’estomac dans le thorax
• régurgitation des aliments durant le sommeil
• aspiration bronchique, étouffement
• hémorragie

Traitement et soins infirmiers

• antiacides après les repas
• éviter de se coucher après les repas
• garder la tête du lit à 30 degré
• éviter de se pencher après les repas
• se pencher en pliant les genoux
• Éviter de porter des vêtements trop serrés

Chirurgie :

gastropexie (fixation de l’estomac en position normale)
valvuloplastie (refaire le cardia)