Le diabète

Le diabète est une anomalie de l’absorption du glucose, causant une élévation du taux de la glycémie.

Le diabète est un trouble métabolique qui se caractérise par une hyperglycémie causée soit par une diminution de la sécrétion d’insuline, soit par un accroissement de la résistance des tissus à l’action de l’insuline, soit par ces deux mécanismes à la fois.

Causes :

Cessation ou diminution de la sécrétion de l’insuline par les cellules Bêta du pancréas
Utilisation inadéquate de l’insuline par l’organisme ou production insuffisante

Vidéo sur le diabète Youtube (Anglais)

Caractéristiques du diabète selon le type

Diabète type 1 (représente environ 10 % des diabétiques canadiens)

Absence totale d’insuline (destruction des cellules bêta des îlots de Langerhans)
Apparition avant l’âge de 30 ans
Perte de poids
Traitement à l’insuline

Le diabète sucré de type 1 est principalement dû à l destruction des cellules bêta du pancréas, ce qui se traduit par une carence insulinique absolue et une tendance à l’acidocétose.

Diabète type 2 (représente environ 90% des diabétiques canadiens)

Le pancréas produit de l’insuline en quantité insuffisante et l’insuline produite agit moins efficacement, c’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline (↓ de la sensibilité des cellules à l’insuline)
Apparition après l’âge de 40 ans
Excès de poids (IMC >30)
Traitement par un programme alimentaire seul ou avec des hypoglycémiants oraux et parfois des injections d’insuline

Le diabète sucré de type 2 est le résultat d’un accroissement de l’insulinorésistance des tissus. La maladie débute généralement à l’âge moyen ou après. Les personnes souffrant du diabète de type 2 sont beaucoup moins sujettes à l’acidocétose.

Le diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est un trouble transitoire qui apparaît durant la grossesse et disparaît après l’accouchement. Les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel vont souvent développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie. Il y a diabète gestationnel quand la glycémie à jeun est > à 5,3 mmol/l, et la glycémie à la première heure de l’épreuve d’hyperglycémie provoquée est > 10,6 mmol/l ou la glycémie à la deuxième heure de l’épreuve est >8,9 mmol/l. Ces valeurs sont établies pour une dose de charge de glucose de 75 g administrée par voie orale.

Symptômes du diabète :

Hyperglycémie
Polyurie (excrétion de quantité excessive d’urine)
Polydipsie (soif intense)
Polyphagie (augmentation de l’appétit)
Glycosurie (sucre dans l’urine)
Perte de poids pour le type 1

Tests diagnostiques

Glycémie au hasard > 11,1 mmol/l en présence desymptômes (si le résultat est inférieur à 11,1 mmol/l, demandez au client de revenir dans un jour ou deux pour un test de glycémie à jeun afin d’établir avec précision le diagnostic) ou glycémie à jeun > 7,0 mmol/l ou glycémie > 11,1 mmol/l deux heures après l’administration d’une dose de charge de 75 g (épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale).

Traitements
La prévention et le traitement du diabète sucré et de ses complications doivent être hautement prioritaires
dans la planification et la prestation des soins de santé .

Obtenir une maîtrise glycémique optimale (antidiabétiques oraux ou insuline)
Éduquer le client pour la prise en charge de son traitement
Prévenir les complications

Dextrose pour traitement des hypoglycémies

Autres références sur Internet

Vidéos sur Internet

Le diabète sur Bonjour Docteur

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