Maladie Addison

La maladie d’Addison est une maladie des glandes surrénales dont l’incidence est rare (environ 1 personne sur 100 000) selon la Société canadienne d’Addison. La maladie a été nommée ainsi d’après Thomas Addison, médecin qui a été le premier à décrire des changements de pigmentation relatifs à la maladie d’Addison.

Elle se caractérise par une incapacité du cortex surrénalien à produire ses hormones (cortisol et aldostérone). Les symptômes de cette maladie vont apparaître lorsque que 90% du cortex a été détruit. Le diagnostic repose sur le dosage des hormones surrénaliennes et de l’ACTH.

L’insuffisance surrénalienne primaire peut être rapidement mortelle en l’absence de traitement.

Causes 

  • Atrophie auto-immune des glandes surrénales (80 %)
  • Surrénalectomie bilatérale
  • Infection des glandes surrénales
  • Hyposécrétion d’ACTH

Symptômes 

  • Faiblesse musculaire
  • Anorexie, ↓ poids
  • Nausées, vomissements
  • Fatigue, état dépressif
  • Mélanodermie (pigmentation sombre de la peau, des jointures, des coudes et des muqueuses)
  • Hypotension, vertige
  • Hyponatrémie (baisse du sodium)

Traitement

  • Traitement substitutif: administration d’hormones artificielles (hydrocortisone, fludrocortisone)
  • Correction de la cause si possible
  • Prévention des crises aigües

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