Aspiration trachéale

L’aspiration des sécrétions trachéales consiste à aspirer les sécrétions à l’aide d’un cathéter dans la canule trachéale. Cette procédure favorise une meilleure oxygénation et libère le client par succion des sécrétions stagnantes dans les voies respiratoires supérieures (la trachée et les bronches)  lorsqu’il est incapable d’expectorer.

Matériel :

• nécessaire à succion jetable (nécessaire pour aspiration comprenant gants, cathéter, contenant plastifié)
• tube de raccordement (peut être déjà dans la chambre)
• solution physiologique stérile pour rinçage (on peut conserver la même pour 24 heures)
• appareil d’aspiration (succion murale ou portative)
• chariot de réanimation disponible sur l’unité
• saturomètre
• L’aspiration peut se faire en circuit fermé ou ouvert, les procédures peuvent être différentes selon le matériel disponible)

Procédure :

1. Expliquer l’intervention à la personne et le rassurer, car il peut avoir peur de suffoquer et d’être incapable de communiquer.

2. Se laver les mains, installer la personne en position semi-Fowler, la tête légèrement en extension.

3. Mettre l’appareil d’aspiration en marche (la pression ne doit être réglée entre 80 et 120mm Hg).

4. Ouvrir la bouteille de solution physiologique et placer le bouchon à l’envers sur la table

5. Ouvrir l’emballage du cathéter d’aspiration

6. Mettre le ou les gants stériles

7. De la main non-dominante, remplir le contenant plastifié de solution physiologique stérile  (cette main sera contaminée)

8. Prendre le cathéter d’aspiration avec la main stérile et le raccorder à l’appareil d’aspiration.

9. Humidifier le cathéter en le plongeant dans l’eau.

10. Demander à la personne de respirer profondément pendant quelques secondes et de se tourner la tête du côté droit, vérifier la saturation, la coloration du client.

11. Insérer le cathéter d’aspiration au moins aussi profondément que l’extrémité de la canule trachéale et à moins d’indications contraires jusqu’à l’obstruction sans aspirer (environ 15 à 20 cm selon la personne).

12. Le cathéter doit être introduit juste assez profondément pour déclencher le réflexe tussigène s’il est présent.

13. Aspirer en retirant le cathéter et en le tournant doucement sur 360 degrés (pas plus de 10 secondes, car l’aspiration peut entraîner une hypoxie et des arythmies pouvant provoquer un arrêt cardiaque).

14. Demander à la personne de s’hyperventiler pendant quelques secondes.

15. Recommencer les 4 étapes précédentes jusqu’à ce que les voies respiratoires soient dégagées.

16. Rincer le cathéter et la tubulure entre chaque aspiration.

17. Jeter le cathéter d’aspiration, le gant et le contenant plastifié.

Noter :

- la date et l’heure du soin
- les réactions de la personne (respiration, coloration, SaO2)
- les caractéristiques des sécrétions aspirées (quantité, couleur, consistance, présence de sang)

N.B. On ne devrait pas aspirer plus de 1 à 2 fois par séance d’aspiration