Aspiration nasopharyngée

L’aspiration nasopharyngée est une procédure qui consiste à succionner les sécrétions présentes dans les voies respiratoires supérieures afin de faciliter les échanges respiratoires.

L’aspiration oropharyngée ou  nasopharyngée est utilisée chez et les personnes incapable d’évacuer les sécrétions par toux (réflexe diminué ou absent, personne en phase terminale, difficulté à déglutir).

Image provenant de Wikipédia

Particularités

• Ne jamais aspirer en introduisant le cathéter car ceci pourrait blesser les muqueuses des voies respiratoires
• Ne jamais faire de mouvement avant-arrière avec le cathéter
• Sassurer d’avoir le matériel de réanimation disponible
• L’utilisation de médication diminuant la production des sécrétions est utilisée pour diminuer la fréquence des aspiration (plus on aspire les sécrétions, plus on irrite la muqueuse respiatoire et plus il y a production de sécrétions)

Matériel requis:

Dispositif d’aspiration mural ou portatif
Tube de raccordement
Nécessaire à succion ou (gant stérile, cathéterà succion de calibre de 14 à 18 FR pour adulte, contenant pour liquide d’irrigation)
Bouteille d’eau stérile ou solution physiologique selon les recommandations
Serviette protectrice

Procédure

1. Se laver les mains
2. Identifier la personne
3. Expliquer le procédé
4. Observer la personne (toux, coloration, respiration, saturation)
5. Installer  la personne consciente avec réflexe pharyngé présent en position semi-assise ou la personne inconsciente, en décubitus latéral face à vous
6. Placer une serviette sur le thorax de la personne
7. Fixer le tube de raccordement à l’appareil à succion
8. Ouvrir l’appareil à succion en position continue et ajuster la succion entre 80 et 120 mm de Hg pour une personne adulte, tout en obstruant le tube de raccordement
9. Ouvrir la bouteille d’eau stérile ou de physiologique et placer le bouchon à l’envers sur la table
10. Ouvrir l’enveloppe du nécessaire à succion ou chacune des enveloppes du matériel individuel
11. Ouvrir le contenant servant à recevoir la solution d’irrigation
12. Verser la solution d’irrigation dans le contenant
13. Mettre les gants propres
14. Saisir le cathéter de la main dominante
15. Raccorder le cathéter stérile au tube de raccordement (la main dominante tient le cathéter et l’autre le tube de raccordement)
16. Évaluer la distance approximative entre le lobe de l’oreille du client et le bout de son nez (aspiration nasopharyngée)
17. Plonger le cathéter dans l’eau pour humecter le bout distal du cathéter. (6 à 8 cm)
18. Permettre à la personne de prendre de grandes respirations
19. Pour une aspiration oropharyngée : introduire le cathéter avec la main dominante dans la bouche et glissez dans l’oropharynx.
20. Pour une aspiration nasopharyngée : insérer le cathéter sans succionner dans une des 2 narines en respectant la forme anatomique du nez
21. Aspirer en bloquant l’orifice du cathéter avec le pouce (de façon intermittente) et retirer le cathéter en effectuant un mouvement de rotation. (le procédé ne devrait pas durer plus de 10 secondes au total)
22. Rincer le cathéter en le plongeant dans l’eau et observer, entre chaque aspiration, l’aspect des sécrétions.
23. Observer la personne et lui permettre de prendre de grandes inspirations, de tousser si possible et administrer de l’oxygène au besoin.
24. Répéter la même opération au besoin (recommencer l’opération 2 à 3 fois max au besoin)
25. Fermer l’appareil à succion
26. Jeter le matériel à usage unique et le cathéter dans la poubelle (enroulé dans votre gant)
27. Réinstaller confortablement la personne

Consigner les notes au dossier

- la date et l’heure du soin

- les réactions de la personne (respiration, coloration, SaO2, etc.)

- les caractéristiques des sécrétions aspirées:

• couleur
• consistance
• odeur
• présence de sang s’il y a lieu