Embolie pulmonaire
L’embolie est causée par un embole (caillot, gaz, gras) qui se déplace dans les vaisseaux sanguins. La plupart des emboles sont des caillots de sang. Un caillot de sang s’appelle un thrombus et un caillot de sang qui se déplace est un embole.
Quand un embole se déplace dans les vaisseaux sanguins, il finit par bloquer dans un petit vaisseau et l’obstruer. Les cellules qui reçoivent leur approvisionnement de sang et d’oxygène par ce passage sont privées (ischémie) et meurent.
Vidéo YouTube: Thrombose veineuse et embolie pulmonaire
Types d’embolies
- L’embolie pulmonaire : Un caillot va se loger dans l’une des artères pulmonaires.
- Embolie amniotique : Les emboles ne sont pas tous faits de sang coagulé. Pendant la grossesse, l’utérus est rempli de liquide amniotique, pour protèger le fÅ“tus. Le liquide amniotique peut former un embole qui peut se rendre dans les poumons et causer une embolie pulmonaire.
- Embolie gazeuse : Les plongeurs sous-marins qui remontent trop rapidement sans respecter les paliers de décompressi peuvent faire une embolie gazeuse, causée par des bulles d’air dans le sang qui peuvent boucher le flux sanguin dans les artères.
Causes
La plupart des embolies se produisent chez les personnes qui présentent des facteurs de risque pour la formation de caillots sanguins, tels que le tabagisme, obésité, une tension artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé et une maladie cardiaque.
La cause première de la plupart des embolies pulmonaires est la thrombose veineuse profonde (TVP). Il s’agit d’une affection dans laquelle des caillots se développent dans les veines des jambes.
Certains facteurs de ralentissement du flux sanguin dans les jambes peuvent contribuer à la formation de caillots. Les personnes qui sont restées longtemps assises immobiles sont plus sujettes aux caillots . Par exemple, au cours d’un vol de longue durée, ou à la suite de l’immobilisation d’une jambe par un plâtre, ou d’un alitement prolongé. D’autres facteurs associés à une TVP ou une embolie pulmonaire sont une chirurgie, une fracture de la jambe ou de la hanche, ou une prédisposition génétique des cellules sanguines qui augmente le risque de formation de caillots.
Symptômes
Les symptômes de l’embolie pulmonaire peuvent être modérés ou graves selon le vaisseau obstrué. Certaines personnes ont de nombreux petits emboles détectables seulement par des techniques radiographiques spéciales. Une obstruction grave, cependant, peut entraîner des difficultés respiratoires sérieuses ou même la mort.
Les symptômes de l’embolie pulmonaire apparaissent de manière soudaine et comprennent :
- un souffle court, une respiration rapide et sifflante
- hémoptysie
- une toux
- cyanose, désaturation
- des étourdissements, des vertiges, un évanouissement
- une douleur dans le thorax ou dans le dos
Dépistage et diagnostic
Il existe plusieurs tests qui permettent de diagnostiquer une embolie pulmonaire. En plus d’une radiographie pulmonaire, on peut faire une scintigraphie pulmonaire pour observer l’état des vaisseaux sanguins pulmonaires. Les autres tests comprennent le scanner ou l’angiographie pulmonaires. Pour la thrombose veineuse profonde, on pratique des études par doppler des membres inférieurs pour détecter la présence de caillots sanguins dans les veines.
Traitement et prévention
Le traitement d’une thromboembolie (embolie par caillot sanguin) consiste en l’administration d’anticoagulants par divers voies d’administration (per os, s/c, i.v.).Les anticoagulants servent à prévenir la formation de caillots et empêcher leur croissance. Les anticoagulants héparine ou warfarine sont les principaux traitements recommandés en cas d’embolie pulmonaire. Dans certains cas, on peut insérer un filtre dans une grosse veine des membres inférieurs pour empêcher les caillots de se déplacer vers les poumons.
références: infos maladies
