Analyses sanguines
Dans cette page, vous retrouverez les analyses sanguines le plus fréquemment réalisées par le personnel infirmier selon mon expérience. Ce résumé ne remplace pas une procédure et ne mentionne pas de valeurs de référence des résultats normaux. Il est un bref résumé des notions qui seront enseignées.
Voici un tableau des tubes disponibles pour les analyses sanguines
Exemple du CSSSRYÂ Le formulaire d’analyse
Les sections du formulaire d’analyse pour prélèvements sanguins (requête de laboratoire)
HĂ©matologie
La section hématologie dans le dossier du client regroupe les analyses sanguines qui permettent d’apprécier la quantité, la qualité des éléments du sang : érythrocytes, leucocytes, plaquettes, hémoglobine (Hb) et d’observer les éléments reliés à la coagulation du sang (PTT, RNI).
Biochimie
La section biochimie nous transmet des informations sur les concentrations des principaux électrolytes présents dans le sang (Na, K, Cl), la fonction rénale par la créatinine (Créat) et l’urée (BUN), le bilan cardiaque par les (CPK, CK-MB, GOT, Troponine T), le bilan hépatique (ALT) et les lipides sanguins (cholestérol, HDL, LDL).
Cette section regroupe aussi les concentrations du glucose sanguin, des hormones (TSH, T4) et le dosage de la concentration des médicaments dans le sang.
Banque de sang
Regroupe les informations sur le groupe sanguin (description du système ABO), du facteur rhésus et de la compatibilité sanguine.
Demandes de sang en réserve, vérifications et produits sanguins administrés au client.
Microbiologie
HĂ©mocultures
SĂ©rologie
Regroupe les analyses pour l’hépatite, monotest, VIH
P.S. : Il existe plusieurs autres prélèvements sanguins qui ne sont pas mentionnés sur cette feuille.
RĂ©sumĂ© de l’objectif des analyses
Examens de la section → Hématologie
FSC (Formule sanguine complète): La formule sanguine complète consiste à mesurer et observer la qualité des différents éléments cellulaires du sang: les globules blancs (ou leucocytes), les globules rouges (ou érythrocytes) et les plaquettes sanguines (thrombocytes). Ce test nous indique le nombre des éléments figurés que l’on retrouve dans un litre de sang.
Érythrocytes : Utile pour indiquer une anémie ou une hémorragie récente.
Leucocytes : Utile pour déceler une infection ou un processus inflammatoire.
Plaquettes : Utile pour mesurer l’effet de la chimiothérapie, dépister un cancer du sang ou une hémorragie récente.
Hb (Hémoglobine) :La concentration d’hémoglobine nous indique la quantité totale en grammes d’hémoglobine dans un litre de sang dans le sang périphérique. Chaque globule rouge contient des molécules d’hémoglobine (Hb) qui permettent le transport de l’O2 et du CO2. Utile pour dépister et mesurer la gravité de l’anémie.
Ht (Hématocrite): Renseigne indirectement sur le nombre et le volume des globules rouges. Exprimé sous forme de pourcentage, il sert de numération rapide des globules rouges.
PTT (Temps de thrombine ou de céphaline activée):Le PTT permet l’évaluation de certains facteurs de coagulation en mesurant le temps nécessaire à la formation d’un caillot suite à l’ajout d’un activateur. Ce test est utilisé pour contrôler une thérapie à l’héparine I.V.
INR (Temps de prothrombine): Le INR mesure l’activité de certains facteurs de coagulation. Il renseigne sur le temps que prend le sang pour qu’un caillot de fibrine se forme. Ce test est utilisé pour ajuster les doses de coumadin.
HĂ©moglobine glyquĂ©e: Pour le suivi pĂ©riodique des personnes diabĂ©tiques, l’hĂ©moglobine qlyquĂ©e indique le statut glycĂ©mique des trois derniers mois.
Examens de la section → Biochimie
(E+) Électrolytes: Les électrolytes (Na, K, Cl) sont prélevés pour les personnes présentant des désordres hydro-électolytiques ou acido-basique. Par exemple dans les diarrhées, vomissements et maladies rénales.
Na (Sodium): Ce test mesure la concentration sanguine en sodium. Permet d’évaluer l’équilibre hydrique et de dépister des états de déshydratation.
K (Potassium): Ce test mesure la concentration sanguine de potassium. Permet de suivre le fonctionnement rénal et de dépister des excès (hyperkaliémie) ou perte importante de potassium (hypokaliémie).
Cl (Chlorure): Ce test mesure la concentration sanguine en ion chlorure. Aide à évaluer l’équilibre des liquides dans l’organisme.
Créatinine :Analyse de la concentration dans le sang de la créatinine. La créatinine renseigne sur la capacité de filtration des reins. Renseigne sur la progression d’insuffisance rénale.
Glycémie (Glucose): Ce test mesure la concentration en glucose dans le sang. Ce test permet de suivre l’évolution et la diète chez les diabétiques.
Bilirubine totale :Ce test mesure deux types de bilirubines présentes dans le sang. Permet d’évaluer le fonctionnement du foie.
La bilirubine est un produit de dĂ©gradation de l’hĂ©moglobine (protĂ©ine se retrouvant dans les globules rouges), qui est Ă©liminĂ© par le foie et excrĂ©tĂ© par la bile dans l’intestin. Une accumulation anormale de bilirubine, dans le sang et les tissus, peut provoquer un ictère, appelĂ© aussi jaunisse.
ALt: Mesure d’enzymes qui indique le fonctionnement du foie
Enzymes cardiaques ( CK, CKMB, GOT,Trop T)
CPK (CK):Le dosage de la créatinine-kinase est une analyse sanguine réalisée pour détecter les infarctus. L’élévation des CPK reflète un traumatisme des cellules musculaires squelettiques ou cardiaques.
GOT (AST): Les GOT sont utilisés dans le diagnostic de l’infarctus du myocarde.
CKMB: La portion CPK-MB a amélioré le dosage des CPK. L’élévation des CKMB reflète un traumatisme du muscle cardiaque.
Troponine T: Une élévation de la troponine T indique un SCA. Le dosage de la troponine T est un des meilleurs outils de diagnostic de l’infarctus même si l’ECG demeure normal.
Protéine C-réactive (CRP)
Une augmentation se prĂ©sente dans les affections inflammatoires, toutes les maladies rhumatismales et le diabète. Son Ă©lĂ©vation est aussi frĂ©quente en cas d’infarctus du myocarde.
Phosphatases alcalines
Enzymes que l’on trouve dans le foie et dans les os, oĂą elles jouent un rĂ´le dans la minĂ©ralisation. Les phosphatases alcalines augmentent en cas de maladie hĂ©patique et en cas de certaines maladies osseuses. Elles augmentent Ă©galement dans les maladies hĂ©patiques par obstructions par calculs biliaires et les hĂ©patites.
Ferritine
Cette analyse permet de vĂ©rifier les rĂ©serves de fer par exemple dans les cas d’anĂ©mie.
Vitamine B-12
Permet de vérifier les réserves en vitamines B-12. Ce test est utilisé pour diagnostiquer une anémie pouvant être causée par une carence en acide folique (B-12)
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