Cathéter I.V.

L’installation d’un cathéter intraveineux consiste à ponctionner une veine avec une aiguille recouverte d’un gaine de plastique. L’aiguille servira de guide pour perforer les parois de la veine et sera ensuite retirée. La gaine de plastique sera poussée à l’intérieur de la lumière de la veine et demeurera en place afin d’installer une perfusion ou de laisser un bouchon membrane pour garder un accès rapide pour une injection intraveineuse.

Image présentant un cathéter intraveineux court

La couleur du cathéter indique le calibre (grosseur)

• Jaune #24 (très petite lumière)
• Bleu # 22
• rose #20
• vert # 18 (grosse lumière)

Matériel

• 1tampon désinfectant I.V
• 1 petite compresse stérile
• pansement transparent (Tegaderm)
• garrot
• soluté et tubulure ou bonchon membraneux (dispositif mis après l’installation du cahtéter I.V.)
• gants non-stériles

Procédure

1. Vérifier le plan de soins ou l’ordonnance médicale
2. Rassembler le matériel nécessaire (plateau pour installation cathéter)
3. Se laver les mains
4. Identifier la personne avec le bracelet d’identité
5. Installer la personne confortablement (bras soutenu)
6. Ajuster la hauteur du lit et l’éclairage
7. Expliquer le but et les étapes de la procédure
8. Préparer le matériel :
   • Observer et choisir le site de ponction
   • Préparer le soluté ou le bouchon membrane qui sera adapté au cathéter
   • Choisir le cathéter en fonction de la veine
   • Sortir le garrot et les gants non-stériles
   • Préparer le diachylon et ouvrir une compresse stérile 2×2
   • Ouvrir le tampon I.V. (alcool et chlorexidine)
   • Ouvrir le pansement transparent
9. Mettre les gants et fixer le garrot (10 à 15 cm au dessus du point de ponction)
10. Retoucher la veine au site de ponction (sentir sa direction et sa profondeur)
11. Désinfecter le point de ponction sur un diamètre de 5 cm et laisser sécher (mouvements circulaires partant du point de ponction jusqu’en périphérie)
12. Retirer aseptiquement le capuchon du cathéter
13. Stabiliser la veine avec la main non dominante
14. Percer la peau et pénétrer dans la veine en mettant le biseau de l’aiguille vers le haut avec un angle de 15 à 30 degrés
15. Observer le retour sanguin dans la chambre de retour du cathéter
16. Si vous n’avez pas de retour, tenter à nouveau d’atteindre la veine en gardant un angle d’insertion d’environ de 15 degrés en stabilisant la veine
17. Vous pouvez toucher la veine plus haut que le site d’insertion
18. Lorsque vous avez un retour de sang
19. Pousser la gaine du cathéter à l’intérieur de la veine en maintenant l’aiguille (canuler)
20. Retirer l’aiguille au 3/4
21. Mettre une compresse stérile sous la base du cathéter
22. Retirer complètement l’aiguille et en disposer de manière sécuritaire
23. Abouter le bouchon membrane ou le soluté au cathéter
24. Mettre le pansement transparent pour couvrir le site
25. Irriguer le bouchon ou débuter la perfusion selon la procédure
26. Fixer solidement la tubulure ou le bouchon avec le diachylon
27. Inscrire la date, la grosseur du cathéter et vos initiales sur le collant blanc
28. Enlever les gants
29. S’assurer du confort du client
30. Se laver les mains
31. Ranger le matériel

Inscription au dossier

• Date et heure
• Type de cathéter installé et calibre
• Site du cathéter
• Signature